El Seguro de Discapacidad del Estado (Los pagos por discapacidad temporal)

  1. ¿Qué es el seguro de discapacidad del estado (“SDI”, por sus siglas en inglés)?

    El Seguro de Discapacidad del Estado (SDI, por sus siglas en inglés) es un programa del Estado de California, administrado por el Departamento de Desarrollo del Empleo (Employment Development Department, o EDD, por sus siglas en inglés). SDI suplementa parcialmente los ingresos cuando los trabajadores no pueden desempeñar su trabajo normal y acostumbrado debido a lesiones físicas o mentales, enfermedades u otras condiciones médicas.

  2. ¿A quién cubre el programa SDI?

    El programa abarca a casi todos los trabajadores en California, quienes podrían recibir los beneficios si reúnen los requisitos. Sin embargo, los empleados de ciertos trabajos no pueden obtener el SDI, como los trabajadores eventuales, ciertos trabajadores domésticos, los contratistas independientes, los trabajadores de las campañas electorales y los trabajadores estudiantiles que trabajen para sus escuelas.

    A algunos empleadores se les permite quedar exentos del SDI y ofrecer beneficios semejantes por medio de un plan privado. Si usted no está seguro, pida información a su departamento de recursos humanos o gerente.

  3. ¿Cuáles son los requisitos para recibir los pagos de SDI?

    Para recibir los pagos de SDI, usted debe tener alguna “discapacidad”, como se define a continuación, y estar recibiendo cuidado de un prestador de servicios de salud acreditado o algún practicante religioso acreditado. Usted debe presentar la solicitud sin demora y tener documentados sus ingresos anteriores durante su “periodo base”.

  4. ¿Qué es una “discapacidad” para fines del SDI?

    Una “discapacidad” es cualquier condición mental o física que le impide desempeñar su trabajo acostumbrado (o bien, si no tiene trabajo, una condición que le impide poder buscar trabajo) durante más de una semana.

    Casi cualquier condición médica puede constituir una discapacidad del SDI, incluyendo las enfermedades físicas y mentales, las lesiones, las cirugías, el embarazo, el parto y el recibir tratamiento por el alcoholismo o la drogadicción. Un profesional de la salud acreditado (o un practicante religioso autorizado) deben firmar un formulario que indique que su discapacidad le impide trabajar).

  5. ¿Qué pasa si no tengo trabajo al padecer una discapacidad?

     Una persona que no trabaja puede padecer una “discapacidad” y tener derecho al SDI. Siempre y  cuando usted esté buscando trabajo activamente cuando haya comenzado su discapacidad, y tenga ingresos durante su periodo base, puede solicitar los pagos de discapacidad.

  6. ¿Cuál es el plazo límite para presentar la solicitud?

    Usted debe presentar la solicitud del SDI en un plazo de 41 días a partir de la fecha en que su discapacidad le impidió trabajar o buscar trabajo. Sin embargo, si a usted se le pasa el plazo, es posible que aún reúna los requisitos para recibir SDI si tiene una buena razón para haberse demorado. Por ejemplo, si usted no entendió bien algo que el EDD le dijo por teléfono y no se dio cuenta que tenía derecho al SDI hasta después de haberse vencido el plazo límite, es probable que le acepten la solicitud.

  7. ¿Qué es un “periodo base”?

    El “periodo base” es el periodo de un año que comenzó alrededor de entre 15 y 17 meses antes que solicitara los beneficios, o pagos, del SDI. Para localizar el periodo base de su reclamo de SDI, utilice el siguiente cuadro:

    Si usted presentó su reclamo en … Su periodo base es el periodo de doce meses que terminó el pasado …
    Enero, febrero, marzo 30 de septiembre
    Abril, mayo, junio 31 de diciembre
    Julio, agosto, septiembre 31 de marzo
    Octubre, noviembre, diciembre 30 de junio

    Cada periodo base se divide en un periodo de tres meses llamado trimestre. Para tener derecho a los pagos del SDI, usted deberá haber generado ingresos de al menos $300 durante uno de los trimestres de su periodo base.

  8. ¿Qué pasa si no tengo dinero en mi periodo base debido a que no trabajaba antes de padecer la discapacidad?

    Hay dos reglas que le pueden ayudar si no tiene ingresos durante su periodo base, debido al desempleo. Primero, si tiene un reclamo que aún no se vence para pagos del seguro de desempleo, al momento de solicitar el SDI, entonces usted puede utilizar el periodo base que utilizó en su reclamo de seguro de desempleo.

    En segundo lugar, si usted estuvo desempleado durante alguno de los trimestres de su periodo base, es decir, que no trabajó durante 60 días o más y estuvo buscando trabajo, usted puede hacer caso omiso de ese trimestre y comenzar su periodo base tres meses antes que el periodo que aparece en el cuadro anterior. Para cada trimestre que estuvo desempleado, usted puede retroceder otro trimestre.

  9. ¿Cuánto recibiré del SDI?

    El monto del pago se calcula con base en el monto de los ingresos que percibió durante el periodo base en que generó el máximo de ingresos, y es alrededor del 55 por ciento de sus ingresos normales. En el 2013, el monto máximo de SDI que podía percibir era de $1,067 a la semana. Los pagos del SDI se tramitan cada dos semanas (quincena).

    El monto total que recibirá por concepto de pagos del SDI a partir de un reclamo simple no puede exceder el monto total de ingresos que haya generado durante su periodo base.

  10. ¿Cuándo recibiré mi primer cheque de pago?

    Cada reclamo de SDI tiene un periodo de espera de siete días sin que se expida un pago. La mayoría de los pagos se expiden en un plazo de dos semanas a partir de que se reciba un reclamo debidamente presentado.

  11. ¿Puedo utilizar mis periodos de vacaciones o de permiso por enfermedad para cubrir el periodo de espera de siete días?

  12. ¿Puedo cobrar mis pagos del seguro de desempleo al mismo tiempo que recibo los pagos del SDI?

  13. ¿Si me lesiono en el trabajo, tengo derecho a recibir pagos del SDI?

    En general, no. Si se lesiona en el trabajo y no puede trabajar, usted debería tener derecho a que se le suplementen sus ingresos por medio del seguro de indemnización al trabajador, o Workers’ Compensation. Hay dos excepciones. Primero, si la cantidad de dinero que se le pague por concepto de sus pagos de indemnización al trabajador es menor a los pagos que le pagaría el SDI, entonces usted puede presentar un reclamo ante el SDI para que se le pague la diferencia. Segundo, si hubiese una demora en el trámite de su solicitud de indemnización al trabajador (por ejemplo, si el patrón alega que usted no reúne los requisitos, o si se le niegan los pagos y usted apela), usted puede solicitar los pagos del SDI hasta que se resuelva la disputa. Si posteriormente se le autoriza el reclamo de indemnización al trabajador, usted tendrá que reintegrar los pagos que haya recibido del SDI para no recibir pagos duplicados por el mismo periodo.

    Si usted percibe pagos tanto de indemnización al trabajador como del SDI por la misma lesión, asegúrese de mantener al EDD al tanto de su reclamo de indemnización al trabajador y al seguro de indemnización al trabajador (Worker’s Compensation) al tanto de su su reclamo del SDI, para poder evitar el “sobrepago”.

  14. Mi patrón ofrece seguro de discapacidad privado, a corto plazo (Short term disability, o STD, por sus siglas en inglés) que cubre parte de mi salario. ¿Puedo también presentar un reclamo ante el SDI?

    Normalmente, sí. Si los pagos se “consolidan”, el EDD le pagará un monto por el SDI, y su patrón o la aseguradora le pagarán un monto adicional para cubrir la diferencia parcial o total entre sus pagos del SDI y su salario completo.

  15. Me quedan vacaciones y días de permiso por enfermedad. ¿Puedo utilizar mis vacaciones o días de permiso por enfermedad al mismo tiempo que recibo el SDI?

    Usted puede recibir el pago de sus vacaciones y el SDI al mismo tiempo. Usted no puede recibir el pago completo de su permiso por enfermedad y del SDI al mismo tiempo. Usted puede recibir el pago parcial de su permiso por enfermedad para cubrir parte o toda la diferencia entre los pagos del SDI y su salario completo. Si no está seguro, usted debe reportar cualquier pago que reciba de su patrón al EDD.

  16. Debido a mi discapacidad, debo trabajar un horario reducido con un salario reducido. ¿Puedo presentar un reclamo ante el SDI?

    Sí. Si usted ha perdido ingresos debido a su discapacidad, pero sigue trabajando, puede presentar un reclamo para recibir pagos con base en los ingresos que ha perdido debido a su horario reducido. Usted debe reunir todos los demás requisitos.

  17. Si trabajo por mi cuenta, ¿me cubre el SDI?

    A los individuos que trabajan por su cuenta sólo los cubre el programa SDI si se han inscrito en la cobertura opcional del EDD y han efectuado el pago de las primas. Por lo general, usted tiene derecho a recibir los pagos al cabo de seis meses de la cobertura opcional. Sin embargo, si usted trabajó como empleado antes de inscribirse en la cobertura opcional, es posible que tenga un periodo base de ese trabajo como empleado.

  18. ¿Tengo derecho a recibir los pagos del SDI si soy indocumentado o indocumentada, o si lo fui durante mi periodo base?

    Sí. Si usted reúne los demás requisitos, a usted no se le pueden negar los pagos por el hecho que sea o haya sido indocumentado o indocumentada. Usted ha contribuido al programa y tiene derecho a cobrar sus pagos.

  19. ¿Por cuánto tiempo recibiré los pagos del SDI?

    Usted recibirá los pagos del SDI siempre que se encuentre discapacitado, según se define, hasta un máximo de 52 semanas. Sin embargo, en algunos casos, es posible que una persona que reúna los demás requisitos no reciba los pagos durante un año completo porque no tenían dinero suficiente en su “cuenta” para un año completo de pagos. Usted recibirá un estado de cuenta del EDD cuando haga la solicitud, en donde se le dirá cuánto dinero tiene en su cuenta de reserva.

  20. ¿Qué pasa si trato de regresar al trabajo, pero acabo necesitando un permiso por discapacidad nuevamente?

    Si usted regresa al trabajo y es capaz de desempeñar su trabajo normal y acostumbrado durante más de 14 días, se considerará que su periodo de pagos por discapacidad habrá concluido. Si usted vuelve a dejar de trabajar debido a una discapacidad, usted debe volver a presentar un nuevo reclamo ante el SDI, y restablecer su derecho a los pagos a partir de la fecha del reclamo nuevo. Si tiene derecho al SDI a partir de la fecha del nuevo reclamo, tiene derecho a un nuevo periodo de pagos de hasta 52 semanas.

    Si regresa a trabajar durante más de 14 días, pero no desempeña su trabajo normal y acostumbrado debido a su discapacidad, -por ejemplo, usted efectúa trabajo ligero o sólo de medio tiempo,- es posible que pueda seguir con su reclamo anterior por discapacidad. Usted necesitará demostrarle al EDD que no desempeñó su trabajo normal y acostumbrado cuando trató de regresar al trabajo.

    Si regresa a trabajar menos de 14 días, y deja de trabajar debido a la misma discapacidad, puede seguir recibiendo los pagos de su reclamo original.

  21. ¿Qué pasa si mi discapacidad dura más de 52 semanas?

    Si su discapacidad se prolonga más de un año, es posible que tenga derecho al Seguro de Discapacidad del Seguro Social (Social Security Disability Insurance, o SSDI, por sus siglas en inglés) o a los Ingresos del Seguro Suplementario (Supplemental Security Income, o SSI, por sus siglas en inglés), dependiendo del tipo de discapacidad y la gravedad de la misma. Vea nuestra hoja informativa titulada: “Los programas de pagos por discapacidad a corto y largo plazo”, si desea más información acerca del SSDI y el SSI.

    Además, algunos patrones proporcionan seguro privado, llamado seguro de discapacidad a largo plazo (Long Term Disability Insurance, o LTD, por sus siglas en inglés), a los empleados con discapacidades a largo plazo. Si usted cree que le podría cubrir el LTD, debe comunicarse con su patrón para averiguar acerca de sus prestaciones (beneficios) y solicitar una copia del “Resumen de la Descripción del Plan (Summary Plan Description)”.

    ¿Más preguntas? Para mayores informes, vea nuestras otras hojas informativas acerca del SDI, o bien, llámenos.

Si desea más información acerca de sus derechos laborales, llame a: The Workers’ Rights Clinic
(El taller sobre los derechos de los trabajadores).

Nota Legal

El propósito de esta hoja informativa es proporcionar información correcta y general acerca de sus derechos legales respecto al empleo en California. Sin embargo, las leyes y procedimientos legales están sujetas a su modificación frecuente y a interpretaciones distintas, por lo que Legal Aid Society–Employment Law Center no puede garantizar que la información que contiene esta hoja informativa esté actualizada, ni se hace responsable de cualquier uso que se le dé. No se confíe de esta información sin consultar a un abogado o la agencia correspondiente acerca de sus derechos en su situación particular.