Los Beneficios de Discapacidad Temporal de la Compensación del Trabajador

Hay dos categorías de beneficios por discapacidad temporal: discapacidad completa temporal (“Temporary Total Disability” o TTD en inglés) e discapacidad parcial temporal (“Temporary Partial Disability” o TPD en inglés, también conocido como "pérdida de salario TD".) Ambos son pagos a compensar para los salarios perdidos mientras que usted se está recuperando de su lesión o enfermedad.
• Pagos del TTD se hacen si usted no puede trabajar de ninguna manera durante su recuperación.
• Pagos del TPD se hacen si usted puede regresar a su trabajo, pero solamente por horas limitadas o para hacer deberes limitados a un salario más bajo. Usted también puede ser elegible si su doctor restringe el tipo de trabajo que usted puede hacer, y su patrón no proporciona el trabajo a tiempo completo (ella tiene solamente trabajo de medio-tiempo) que se ajuste a sus restricciones.

NOTA: Usted no paga impuestos de sueldo por los beneficios por discapacidad temporal.

  1. ¿Cómo puedo calcular mis beneficios de discapacidad completa temporal (TTD)?

    Generalmente los beneficios de TTD son iguales a dos-tercios de su sueldo anterior completo (antes de quitarle el impuesto). Su sueldo total incluye horas extras y el valor comercial de la comida, de alojamiento, y del combustible. Usted también podría recibir más de dos tercios del salario que estaba recibiendo cuando se lastimó, si es que le iban a dar un aumento en ese entonces. Estos beneficios son conforme a tarifas mínimas y máximas, dependiendo de la fecha en que se lastimó. Las tarifas actuales por Discapacidad Temporal Total se  encuentran aquí: http://www.dir.ca.gov/dwc/WorkersCompensationBenefits.htm

  2. ¿Cómo puedo calcular mis beneficios temporales de la discapacidad parcial (TPD, o la pérdida del salario TD)?

    Los beneficios de TPD son generalmente iguales a dos tercios de su salario perdido, conforme a su tarifa máxima de TD. Sus salarios perdidos son la diferencia entre su salario normal de la semana y la cantidad que usted está ganando trabajando por medio-tiempo.

  3. ¿Qué sucede si yo estaba trabajando más de un trabajo cuando me lesioné?

    Calcule su salario semanal regular, agregando el salario de todos sus trabajos. La tarifa será igual a dos tercios del salario de todos los trabajos combinados. Tenga presente que su ingreso total incluye todos los trabajos que sean afectados por su inhabilidad a trabajar basado en el consejo de su doctor que lo trata.

  4. ¿Quién decide si puedo recibir TD?

    Generalmente su doctor que lo trata. Si usted no esta de acuerdo con la evaluación de su doctor, usted puede solicitar un cambio de doctor que lo trata o conseguir una segunda opinión de un Examinador Médico Cualificado (QME) o de un Examinador Médico Convenido (AME). Su administrador de demandas puede también discrepar con su doctor que lo trata y pedir una segunda opinión de un QME o de un AME. (Para información sobre como cambiar doctores o conseguir una opinión médico-legal de un QME o de un AME, vea la hoja informativa titulada “Cuidado Médico en el Sistema de Compensación del Trabajador: Asistencia Médica.”)

  5. ¿Cuándo comenzarán los pagos de TD?

    El primer pago debe ser hecho dentro de 14 días después de que su patrón sepa que:

    a. usted tiene una lesión relativo al trabajo y

    b. su doctor ha indicado que usted esta temporalmente discapacitado.

    Su administrador de demandas debe enviar su pago de TD junto con una explicación del cálculo del pago.

    NOTA: No hay beneficios pagadas para los primeros tres días del trabajo a menos que la lesión dure más de catorce días o requiere de la hospitalización.

  6. ¿Qué sucede si no recibo el pago dentro de 14 días?

    Si hay un retraso, su administrador de demandas debe enviarle una carta de retraso en el plazo de catorce días de su pedido por beneficios, que explica la razón del retraso, información adicional que ella necesita para procesar su demanda, y cuando usted puede contar con una decisión. Una decisión se requiere generalmente en el plazo de 90 días a partir de la fecha que usted reportó su demanda.

    Si hay un retraso y usted no recibe una carta de retraso en el plazo de catorce días de su petición, se requiere que el administrador de demandas page un 10% adicional incluso si había una excusa razonable por el retraso. Llame a la compañía de seguros y siga con una carta escrita que solicita sus beneficios de TD.

  7. ¿Qué hago si mi patrón me da otro trabajo con una paga más baja?

    Usted puede ser elegible para los beneficios por discapacidad parcial temporal de dos tercios de la perdida de los salarios debido a sus restricciones del trabajo (conforme a las tarifas máximas en la tabla arriba).

  8. ¿Cuándo terminan los pagos de TD?

    Usted puede continuar recibiendo TD hasta que usted:

    • vuelva al trabajo,
    • su doctor dice que usted puede volver al trabajo (aunque usted actualmente no regrese)
    • su doctor le juzga permanente e inmóvil (es decir, usted ha alcanzado la "mejora máxima")
    • han recibido más de 104 semanas de pagos compensables para una sola inhabilidad dentro de un período de dos años de los pagos de la fecha que TD comenzaron (con las excepciones para ciertas lesiones), o
    • usted o la compañía de seguros no están de acuerdo con la evaluación del doctor que lo trato y un QME (o AME si un abogado lo representa) lo evalúa y encuentra cualquiera de lo antedicho.

    Su administrador de demandas tiene que enviar una carta que indique las razones por las que dejaron de enviarle su pago de TD.

Si desea más información acerca de sus derechos laborales, llame a: The Workers’ Rights Clinic
(El taller sobre los derechos de los trabajadores).

Nota Legal

El propósito de esta hoja informativa es proporcionar información correcta y general acerca de sus derechos legales respecto al empleo en California. Sin embargo, las leyes y procedimientos legales están sujetas a su modificación frecuente y a interpretaciones distintas, por lo que Legal Aid Society–Employment Law Center no puede garantizar que la información que contiene esta hoja informativa esté actualizada, ni se hace responsable de cualquier uso que se le dé. No se confíe de esta información sin consultar a un abogado o la agencia correspondiente acerca de sus derechos en su situación particular.